青岛市预防医学会发布提醒 警惕肝癌“沉默杀手”

摘要： 胶州的龚先生身体一向硬朗，饮食规律，胃口好，喜欢与朋友聚会饮酒，有时一个月会喝醉几次。他每天按时上下班，生活看似平静而规律。然而，近一个月来，他感到右上腹莫名疼痛。考虑到半年前姐姐...

胶州的龚先生身体一向硬朗，饮食规律，胃口好，喜欢与朋友聚会饮酒，有时一个月会喝醉几次。他每天按时上下班，生活看似平静而规律。

然而，近一个月来，他感到右上腹莫名疼痛。考虑到半年前姐姐因肝癌去世的经历，龚先生开始紧张起来，前往医院检查。结果令人痛心，B超显示他不仅患有肝硬化，而且肝癌已经发生肝内转移，AFP值超过1000U/L。尽管经过一个月的全力救治，龚先生还是因肝癌晚期离世。

龚先生此前并无明显不适，就医时却查出肝癌晚期，这说明肝癌是沉默的“杀手”。

根据国家癌症中心的数据报告，肝癌在我国发病率位列第四、死亡率位列第二，每年新发病例近37万。研究表明，超过80%的肝癌与乙型肝炎相关，且有一定的家族聚集性。

原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（cHCC-CCA），其中HCC占75%～85%，ICC占10%～15%。我们常说的肝癌通常指HCC。

肝脏没有痛觉神经，当肝癌在早期阶段生长时，人们往往感受不到任何疼痛。早期症状如消瘦、乏力等并不特异，难以通过自我感知发现。随着肝癌的发展，肝脏体积增大，包膜被撑大后会产生疼痛感，此时往往已是晚期。

肝癌高危人群包括有病毒性肝炎感染史（尤其是乙型或丙型肝炎病毒感染）、肝硬化、肝癌家族史者；长期过度饮酒、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病患者；经常进食隔夜饭菜或黄曲霉毒素污染的食物、患血吸虫病的人群。近年来的研究还表明，药物性肝损伤、肥胖、糖尿病、吸烟也是肝癌的危险因素。

乙肝是导致肝癌的重要病因，特别是有肝硬化、肝癌家族史者应积极进行抗病毒治疗。慢性乙肝患者需定期复查肝功能、肾功能、血常规及高灵敏乙肝病毒定量检查，并每3-4个月复查甲胎蛋白、腹部彩超。发现肝内结节时，需进一步检查并考虑活检。对于原发性胆汁性胆管炎患者，每6个月复查腹部彩超和甲胎蛋白。嗜酒者应戒酒，长期过量饮酒导致肝硬化者需定期复查。脂肪肝患者应改变不良生活习惯，减轻体重，并定期监测相关指标。积极治疗丙型肝炎也非常重要。

肝癌由多种因素引起，起病隐匿，不易发现。高危人群应每半年筛查肝脏超声和甲胎蛋白，做到早发现、早治疗。